Medizinische Forscher vom Imperial College London sagen, dass COVID-19-Patienten mit extrem hohen Spiegeln des Stresshormons Cortisol im Blut sich eher schnell verschlechtern und sterben.
Die Hypothese basierte auf ihren Forschungsergebnissen, die in der
Zeitschrift Lancet Diabetes and Endocrinology veröffentlicht wurden.
Die Forschung unter der Leitung von NIHR-Forschungsprofessor Dr. Waljit Dhillo vom Imperial College London und beratendem Endokrinologen am Imperial College Healthcare NHS Vertrauen liefert die ersten Daten, die zeigen, dass der Cortisolspiegel ein Marker für die Schwere der Krankheit ist. Das Studienteam schlägt vor, dass sie verwendet werden können, um diejenigen Patienten zu identifizieren, die mit größerer Wahrscheinlichkeit eine Intensivpflege benötigen.
Wie Cortisol im Körper produziert wird
Typischerweise wird das Steroidhormon Cortisol vom Körper als Reaktion auf Stress wie Krankheit produziert und löst Veränderungen im Stoffwechsel, in der Herzfunktion und im Immunsystem aus, um unseren Körper bei der Bewältigung zu unterstützen. Unser Cortisolspiegel im gesunden und ruhenden Zustand beträgt 100-200 nm / l und im Schlaf nahezu Null.
Wenn kranke Patienten jedoch einen niedrigen Cortisolspiegel haben, kann dies lebensbedrohlich sein.
Andererseits kann ein übermäßiger Cortisolspiegel während einer Krankheit ebenso gefährlich sein, was zu einem erhöhten Infektionsrisiko und schlechten Ergebnissen führt. In der neuen Beobachtungsstudie mit 535 Patienten, von denen 403 COVID-19 hatten, waren die Cortisolspiegel bei Patienten mit COVID-19 signifikant höher als bei Patienten ohne. Die Werte in der COVID-19-Gruppe lagen bei 3241 und damit sogar deutlich höher als nach einer größeren Operation, wenn die Werte 1000
überschreiten können. Es wurde beobachtet, dass bei den COVID-19-Patienten diejenigen mit einem Cortisol-Ausgangswert von 744 oder weniger überlebten im Durchschnitt für 36 Tage. Patienten mit Werten über 744 hatten ein durchschnittliches Überleben von nur 15 Tagen.
Dr. Dhillo, Leiter der Abteilung für Diabetes, Endokrinologie und Stoffwechsel am Imperial College London, sagte gegenüber Thailand Medical News: "Aus Sicht eines Endokrinologen ist es sinnvoll, dass die kranksten COVID-19-Patienten einen höheren Cortisolspiegel haben, aber diese Die Werte sind besorgniserregend hoch. Vor drei Monaten, als wir diese Welle von COVID-19-Patienten hier in Londoner Krankenhäusern sahen, hatten wir nur sehr wenige Informationen darüber, wie Menschen am besten untersucht werden können. Wenn Menschen jetzt im Krankenhaus ankommen, haben wir möglicherweise einen weiteren einfachen Marker Die Verwendung neben der Sauerstoffsättigung hilft uns zu identifizieren, welche Patienten sofort aufgenommen werden müssen und welche nicht. Wenn wir einen Frühindikator dafür haben, welche Patienten sich schneller verschlechtern können, können wir so schnell wie möglich die bestmögliche Versorgung bieten.sowie Hilfe bei der Bewältigung des Drucks auf den NHS. Darüber hinaus können wir auch den Cortisolspiegel berücksichtigen, wenn wir herausfinden, wie wir unsere Patienten am besten behandeln können. "
Die Forschung wurde vom Nationalen Institut für Gesundheitsforschung (NIHR) und dem Medical Research Council finanziert, an denen 535 Patienten teilnahmen, die zwischen dem 9. März und dem 22. April 2020 in drei Londoner Krankenhäusern aufgenommen wurden: Charing Cross, Hammersmith und St. Mary's, mit dem Verdacht auf COVID-19. Ein COVID-19-Tupfertest und routinemäßige Blutuntersuchungen einschließlich einer Basismessung der Cortisolspiegel wurden innerhalb von 48 Stunden nach der Aufnahme durchgeführt.
Es wurde beobachtet, dass während des Untersuchungszeitraums knapp 27 Prozent der COVID-19-Gruppe während des Untersuchungszeitraums starben, verglichen mit knapp 7 Prozent der Nicht-COVID-19-Gruppe.
Dr. Dhillo und sein Team hoffen, dass ihre Ergebnisse nun in einer größeren klinischen Studie validiert werden können.
Die Verwendung von Cortisol als weiteren Biomarker, wenn Angehörige der Gesundheitsberufe Entscheidungen treffen müssen, wer während einer Krise zugeben soll, könnte eine weitere praktikable Option sein.
