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Forscher der Harvard University haben eine Preprint-Studie veröffentlicht, die besagt, dass sich das SARS-CoV-2-Coronavirus bereits im August 2019 in Wuhan befand


Die Studie legt nahe, dass sich im Spätsommer und Frühherbst Trends im Krankenhausverkehr und in Suchmaschinendaten aus der chinesischen Provinz Wuhan entwickeln 2019 könnte SARS-CoV-2 zugeschrieben werden.1

Das plötzliche Auftreten von SARS-CoV-2, dem Coronavirus, das die COVID-19-Pandemie verursacht hat, war ursprünglich Ende November oder Anfang Dezember 2019 mit dem Huanan-Fischmarkt in Wuhan, China, verbunden.
 
Bezeichnenderweise heben die Forscher hervor, dass diesbezüglich einige Unterschiede bestehen.
 
Die erste Untersuchung, bei der zwei Drittel der identifizierten Coronavirus-Fälle mit dem Huanan-Fischmarkt in Verbindung gebracht wurden, ergab für 14 der Fälle, einschließlich des ersten Falls, keinen direkten Zusammenhang mit dem Markt. Daher bleiben Fragen zum Ursprungsort und zur Infektion unbeantwortet.  2,3,4

Als nächstes konnte die Analyse der Wildtiere auf dem Huanan-Markt nicht mit SARS-CoV-2 in Verbindung gebracht werden, was impliziert, dass die Übertragung des Coronavirus stromabwärts des Überlaufereignisses hätte erfolgen können, dh wenn ein Virus "überläuft" eine Art zur anderen.  2,3,4

Der Forschungsartikel beschreibt, wie diese Unterschiede die Forscher dazu veranlassten, die Idee in Betracht zu ziehen, dass SARS-CoV-2 vor seiner Anbindung an den Markt tatsächlich in Wuhan im Umlauf gewesen sein könnte.

In der Vergangenheit haben sich digitale Epidemiologie und nicht traditionelle Datenströme als wertvolle Werkzeuge für die Überwachung von Atemwegserkrankungen erwiesen, einschließlich Trends bei der Internetsuche. Daher haben die Forscher diese Methode angewendet, um einen möglichen alternativen Ursprung von SARS-CoV-2 weiter zu untersuchen.

Für die Untersuchung verwendete das Team Fahrzeugzahlen, die aus Satellitenbildern von Krankenhausparkplätzen in Wuhan extrahiert wurden, um die Trends bei der Krankenhausbelegung abzuschätzen, und untersuchte diese im Zusammenhang mit gemeldeten Krankheiten im Zusammenhang mit Influenza.

Die investigativen Forscher verwendeten auch Baidu-Suchtrends, dh das chinesische Technologieunternehmen, das sich auf internetbezogene Dienste spezialisiert hat, um die Suche nach krankheitsbezogenen Begriffen zu analysieren.
 
Das Studienteam sammelte vom 9. Januar 2018 bis zum 30. April 2020 111 Satellitenbilder von Wuhan. Sie stellten fest, dass zwischen 2018 und 2020 ein allgemein zunehmender Trend der Krankenhausbelegung zu verzeichnen war, gemessen am Parkplatzvolumen.

Interessanterweise begann im August 2019 ein starker Anstieg der Zahlen, der im Dezember 2019 zu einem Höhepunkt führte. Zwischen September und Oktober 2019 weisen fünf der sechs Krankenhäuser ihr höchstes relatives Tagesvolumen aus den analysierten Datenreihen auf. Interessanterweise fiel dies mit vermehrten Suchanfragen im Internet nach Begriffen wie "Durchfall" und "Husten" zusammen.
 
Die Forscher stellen fest, dass die verstärkte Suche nach "Durchfall" erst Ende 2019 erkennbar ist; "Husten" zeigt jedoch jährliche Spitzenwerte, die mit der Influenza-Saison übereinstimmen. Dieser Befund entspricht der jüngsten Erkenntnis, dass gastrointestinale Symptome, wie die Autoren es ausdrückten, "ein einzigartiges Merkmal der COVID-19-Krankheit sind und die Hauptbeschwerde eines signifikanten Anteils der präsentierenden Patienten sein können". Nach der Sperrung der öffentlichen Gesundheit in Wuhan am 23. Januar 2019 stellten die Autoren einen starken Rückgang des Krankenhausvolumens fest und suchten auch nach Suchanfragen.

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Professor Paul Digard, Lehrstuhl für Virologie an der Universität von Edinburgh, kommentierte die Studie wie folgt: „Dieses Forschungsergebnis ist derzeit ein Preprint und wurde daher keiner Peer-Review unterzogen. Die Verwendung von Suchmaschinendaten und Satellitenbildern des Krankenhausverkehrs zur Erkennung von Krankheitsausbrüchen ist eine interessante Idee mit einiger Gültigkeit. Es ist jedoch wichtig zu bedenken, dass die Daten nur korrelativ sind und (wie die Autoren zugeben) die Ursache für den Anstieg nicht identifizieren können. Durch die Konzentration auf Krankenhäuser in Wuhan, dem anerkannten Epizentrum des Ausbruchs, erzwingt die Studie die Korrelation. Es wäre interessant (und möglicherweise viel überzeugender) gewesen, Kontrollanalysen anderer chinesischer Städte außerhalb der Hubei-Region zu sehen. “ 
 
Im Vordruck stellen die Forscher fest: "Obwohl wir nicht bestätigen können, ob das erhöhte Volumen direkt mit dem neuen Virus zusammenhängt, stützen unsere Erkenntnisse andere neuere Arbeiten, die zeigen, dass die Entstehung vor der Identifizierung auf dem Huanan-Meeresfrüchtemarkt stattgefunden hat. Diese Ergebnisse bestätigen auch die Hypothese, dass Das Virus trat auf natürliche Weise in Südchina auf und zirkulierte möglicherweise bereits zum Zeitpunkt des Wuhan-Clusters. "

Die Forscher fügten hinzu: "Im August stellen wir eine einzigartige Zunahme der Suche nach Durchfall fest, die weder in früheren Grippesaisonen beobachtet noch in den Hustensuchdaten widergespiegelt wurde. Dieser Befund ist zwar überraschend, stimmt jedoch mit der jüngsten Erkenntnis überein, dass gastrointestinale (GI) Symptome vorliegen sind ein einzigartiges Merkmal der COVID-19-Krankheit und können die Hauptbeschwerde eines signifikanten Anteils der präsentierenden Patienten sein.""

Das Team sagte, es sei wichtig zu beachten, dass die Analyse von Suchanfragedaten mit eigenen Einschränkungen verbunden ist. Es gibt keinen Hinweis darauf, warum die Person nach einem bestimmten Begriff gesucht hat, und nicht alle Symptomsuchen sind spezifisch mit der Krankheitsmorbidität verbunden.
 
Die Autoren fahren fort: "Diese Daten sind auch anfällig für Schwankungen im Zusammenhang mit Ereignissen, die uns möglicherweise nicht bekannt sind, und Änderungen des individuellen Suchverhaltens im Laufe der Zeit, die zu falschen Signalen führen können. Die Überwachung mithilfe von Webabfragedaten hängt von einem angemessenen Internetzugang ab und die Internetdurchdringung in China kann sehr unterschiedlich sein. Bis Ende 2017 lag die Internetdurchdringungsrate in Wuhan jedoch bei 70,7% und damit um 14,9% über dem nationalen Durchschnitt. "

Die Forscher geben an, dass weitere Forschungsarbeiten erforderlich sind, um die Entstehung von SARS-CoV-2 zu validieren. Diese Studie ergänzt jedoch die Sammlung von Arbeiten zum Wert der Nutzung digitaler Ressourcen zur Überwachung von Krankheitsausbrüchen.

Literaturhinweise:
 
1. Nsoesie et al. Die Analyse des Krankenhausverkehrs und der Suchmaschinendaten in Wuhan, China, deutet auf eine frühe Krankheitsaktivität im Herbst 2019 hin.  Das DASH-Repository der Harvard University.  https://dash.harvard.edu/bitstream/handle/1/42669767/Satellite_Images_Baidu_COVID19_manuscript_preprint.pdf?sequence=1&isAllowed=y .

2. Lu et al. 2020. Genomische Charakterisierung und Epidemiologie des neuartigen Coronavirus 2019: Auswirkungen auf die Virusherkunft und die Rezeptorbindung. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30251-8.
 
3. Benvenuto et al. 2020. Die 2019 neue Coronavirus-Epidemie: Beweise für die Virusentwicklung. J Med Virol . DOI: 10.1002 / jmv.25688 3.
 
4. Duchene et al. 2020. Zeitliches Signal und die phylodynamische Schwelle von SARS-CoV-2. bioRxiv . DOI: 10.1101 / 2020.05.04.077735